宣言联合发起人
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Isaac F. Adewole教授
尼日利亚伊巴丹大学和西北大学教授,前尼日利亚卫生部长,非洲癌症联盟创始人 - 尼日利亚
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Neerja Bhatla博士
印度医学科学研究所妇产科系主任 - 印度
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Suzanne Garland博士
墨尔本大学妇产科系生殖和新生儿传染病学教授,皇家妇女医院; 国际乳头状瘤病毒学会(IPVS)主席 - 澳大利亚
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Fatma Guenoune博士
塞内加尔抗癌联盟主席 - 塞内加尔
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Faysal El Kak博士
贝鲁特美国大学高级讲师,妇女综合性性健康(WISH)计划主任 - 黎巴嫩
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Nelly Rwamba Mugo教授
肯尼亚医学研究所临床研究中心高级首席临床研究科学家 - 肯尼亚
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Sabin Nsanzimana 博士
卢旺达卫生部长 - 卢旺达
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Firdausi Qadri博士
国际腹泻病与呼吸道感染疾病中心肠道和呼吸道感染疾病高级科学家 - 孟加拉国
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Helen Rees教授
威特沃特斯兰德大学生殖健康和HIV研究所执行主任 - 南非
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Margaret Stanley教授
剑桥大学教授 - 英国
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Luisa Lina Villa博士
圣保罗州立大学医学院基础肿瘤学教授,圣保罗州癌症研究所 - 巴西
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Piprim Basarah Yanuarso, Sp.A(K) 博士
印尼儿科医生协会(IDAI)主席 - 印度尼西亚
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赵方辉 教授
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 国家癌症中心流行病学研究室主任、教授 – 中国
消除宫颈癌全球宣言
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消除宫颈癌全球宣言 —
作为医生、护士、健康专业人士、社区健康工作者、患者维护倡导者、科学家和公共卫生专家,我们认为,消除宫颈癌对推动世界各地女孩、妇女、家庭和社区的健康和福祉,既能实现,也必不可少。
我们呼吁采取紧急行动,把消除宫颈癌作为一项全球优先事项,通过政府高层承诺和配置资源,使之成为现实。我们现在有预防宫颈癌的工具,尤其如果及早诊断出的话,也有治疗的工具,任何女性都不应因为宫颈癌失去生命。
2018年,世界卫生组织呼吁消除宫颈癌,它是全世界女性最常见的癌症的之一。2020年,世界卫生大会194个成员国通过了一项决议,呼吁消除宫颈癌,并且通过了世卫组织《加速消除宫颈癌全球战略》。
迄今为止的进展有限,部分是因为世界经历了前所未有的全球新冠肺炎疫情,但是主要是因为对获得预防人乳头瘤病毒(导致绝大多数宫颈癌病例的病毒,简称HPV)保护生命的疫苗、宫颈癌和HPV病毒筛查和治疗服务长期存在不平等。每年342,000名女性死于宫颈癌,其中90%以上生活在中低收入国家。
在疫苗接种、筛查和治疗三个方面紧急采取行动,消除宫颈癌是可能的。9到14岁的女孩接种预防HPV病毒的疫苗,是预防宫颈癌的主要手段。HPV疫苗安全有效,能预防多达90%的宫颈癌病例。
通过筛查和治疗癌前病变,也能预防宫颈癌,但是,要形成适合低资源环境的可负担得起的HPV筛查和及早治疗工具,还需要做更多工作。许多宫颈癌病例如果发现早,并获得恰当治疗,能够治愈,中晚期的宫颈癌病例,如果能获得充足的医疗设施和专业培训的医护人员,也能成功治疗。
世卫组织2018年呼吁采取行动以来,我们更加相信能够消除宫颈癌。这是基于几项重要进展:
过去几年,HPV疫苗供应短缺,现在医药公司已经加大生产能力(并且更多医药公司进入市场),满足今后几年的需求。
2022年世卫组织建议一剂HPV疫苗方案与多剂疫苗接种方案相比,对9到14岁的女孩有具有可比性的疗效和保护期限,使各国更容易克服后勤和资源挑战,增加疫苗接种覆盖水平。
对世卫组织筛查和治疗指导准则的更新,包括加大加强对浸润性宫颈癌管理的服务,将帮助卫生保健提供者更好地为世界各地的女性服务。
澳大利亚和卢旺达等国家已经朝消除宫颈癌取得巨大进展,表明高层水平的政治和财政承诺的必要性和力量。
增加9-14岁女孩获得和接种HPV疫苗,并且加强对妇女宫颈癌的筛查和治疗项目,我们就有历史性的机会预防宫颈癌,大幅减少死亡,消除一种导致家破人亡的疾病。
我们有消除宫颈癌的工具。我们必须竭尽所能,共同行动,把这一机会变为现实,实现全球健康目标,包括多项可持续发展目标和全球具体目标。
与世卫组织消除宫颈癌《全球战略》一致,我们呼吁:
政府决策者履行对2020年通过的加速消除宫颈癌这一公共卫生问题的《决议》和《全球战略》的承诺,包括:引进和增加对HPV疫苗的获得;确保获得有效、负担得起的筛查和治疗项目;并且把这些服务纳入基层卫生系统。
政府决策者考虑采用世卫组织根据对具有可比性药效和保护期限的证据的审查提出的接种一剂HPV疫苗的建议。艾滋病毒携带者等有免疫缺陷的人,患宫颈癌的可能性高出五倍,应列为优先人群,接受两剂,如果可能,接受三剂HPV疫苗。
政府决策者强化对癌前和浸润性宫颈癌的筛查和治疗能力,包括扩大转诊渠道,增加放射疗法和系统治疗的可获得性,增强和增加姑息疗法和支持服务的可获得性。
医生、护士、健康专业人士、社区健康工作者、患者维护倡导者、科学家和公共卫生专家分享HPV疫苗接种安全有效,对减少宫颈癌发病和死亡至关重要的证据。
社区和宗教领导人支持社区领导的倡导和传播工作,确保人们成功接受宫颈癌预防、筛查和治疗。
民间社会组织支持社区动员、提高意识宣传和形成需求,增加人们接受宫颈癌预防、筛查和治疗。
捐赠方和政府资助中低收入国家的HPV疫苗接种项目,确保公平地获得HPV疫苗。
私营部门投资可用于低资源环境的可负担得起、无障碍可获得的HPV自我采样包和其他筛查和治疗技术。并且,考虑授权和技术转让方案,提高筛查、诊断和治疗服务的可及性,尤其是在中低收入国家。
疫苗生产商继续开发、生产和供应满足各国需要的高质量疫苗,使中低收入国家能平等地获得资源,弥补HPV疫苗接种覆盖的差距。
教育专业人士,包括学校管理者、教师和校医,推广和支持HPV疫苗接种,尤其是9到14岁的女孩。
家长和监护人自己学习了解宫颈癌知识,支持自己的孩子接种HPV疫苗,尤其是9到14岁的女孩。